Desenvolvimento da Criança, o que esperar.

A criança atravessa cada estagio de desenvolvimento segundo uma sequência regular, ou seja, os estádios de desenvolvimento são sequenciais e a aquisição de uma nova competência mais complexa implica a assimilação de experiências anteriores. À medida que a criança cresce, desenvolve-se de acordo com o meio onde vive e com os estímulos dele recebido.
Muitas mamães tem dúvidas com o que esperar do seu bebê, aqui vai algumas referências porem pode ser modificado, dependendo da estimulação que a família da a criança.

Ações que realiza	Comportamento	Como se comunica
0 a 3 meses	No primeiro mês, reage perante barulhos muito altos e pode se assustar com barulho inesperado. Passa boa parte do tempo dormindo. Seu sistema visual é limitado, portanto só enxerga algum objeto ou alguém se estiver bem próximo a ele. No 2º ao 3º mês, o bebê já começa a acompanhar objetos e pessoas com os olhos e reconhece os pais. Abre e fecha as mãos,  leva-as à boca e suga os dedos. Segura objetos com firmeza por certo tempo e consegue pegar objetos suspensos.	Desenvolve um tipo diferente de choro para cada problema que se apresenta, como por exemplo, o constante e agudo. Com brincadeiras e músicas o bebê fica agitado, realizando movimentos de pernas, braços, sorri e dá gritinhos.	Quando ouve a voz dos pais, o bebê vira a cabeça. Comunica-se através do choro e ruídos. Imita alguns sons de vogal. Nesta fase, é importante organizar a rotina do bebê, tornando os horários das atividades fixos, como por exemplo, trocar a fralda depois da mamada ou dar banho todos os dias na mesma hora. É importante que a rotina seja de forma razoavelmente metódica.
	Ações que realiza	Como Reage	Como se comunica
4 a 7 meses	Fica na postura de bruços e se apóia nos antebraços quando quer ver o que está acontecendo ao seu redor.Rola de um lado para o outro. Estende a mão para alcançar o objeto que deseja, transfere-o de uma mão para outra e coloca-o na boca. Apresenta equilíbrio quando colocado sentado.	Ri quando algo o agrada e quando o desagrada mostra raiva através da expressão facial. Nesta fase, alguns bebês podem demonstrar medo perante pessoas estranhas. Fica repetindo os seus próprios sons e imita as vozes das pessoas ao seu redor	Movimenta a cabeça na direção do som escutado. Pára de chorar ao ouvir música. Sorri quando quer atenção do adulto. Formação do conceito de causa e efeito no momento em que está explorando um brinquedo. Olha, chacoalha, e atira objetos ao chão.
	Ações que realiza	Como Reage	Como se comunica
8 a 11 meses	Engatinha e senta sem apoio. Consegue ficar em pé com apoio. Aponta para objetos ou pessoas. Pega pequenos objetos com o indicador e o polegar	Demonstrar raiva quando não é o centro das atenções. Reconhece sua imagem no espelho e reage com euforia. Reclama quando é contrariado.	Localiza a fonte sonora. Bate palmas, joga beijo e entende quando lhe dizem tchau. Começa a compreende o significado  de alguns gestos. Balança a cabeça quando não quer alguma coisa. Fase do treino com monossílabos do tipo: “ma-ma”, “da-da”, “ne-ne”.
	Ações que realiza	Como Reage	Como se comunica
1 a 2 anos	Anda sem apoio. Com 1 ano e 6 meses pode começar a correr, subir em móveis e ficar nas pontas dos pés sem apoio. Vira páginas de um livro ou revistas (várias ao mesmo tempo). Gosta de rabiscar no papel. Sabe quando uma ilustração está de cabeça para baixo.	Mostra senso de humor. Nesta fase, o bebê ainda não compreende as regras, contudo chora quando leva uma bronca e sorri quando é o centro das atenções ou quando é elogiado. Quando está bravo, pode atirar objetos ou brinquedos. É possessivo. Prefere não compartilhar brinquedos com as outras crianças.	Reconhece o próprio nome. A partir dos 18 meses  começa a criar frases curtas. A criança começa a formar frases com uma palavra só, tipo “nenê-papá, nenê-naná”, mas até o término do ano constrói frases de até três palavras como: “quer ver tevê”. Esta é a fase das perguntas: “que é isso?” Usa o próprio nome. Reconhece as partes do seu corpo e de outras pessoas. Apresenta atenção para histórias pequenas.
	Ações que realiza	Como Reage	Como se comunica
2 a 3 anos	Tira os sapatos. Chuta bola sem perder o equilíbrio. Gosta de dançar, consegue acompanhar o ritmo da música batendo palmas. Nesta fase a criança está pronta para abandonar o uso das fraldas.	Apresenta percepção de quem é. Mexe em tudo e faz mal criação, testa a autoridade. Tenta impor suas vontades. Prefere companhia para brincar. Gosta de participar dos serviços de casa, como por exemplo arrumar a mesa do jantar.	As frases vão aumentando e surge o plural. As crianças nesta fase tem uma ótima compreensão, entendem tudo que é dito em sua volta. Pergunta: "cadê", "O que", "onde". Fala de si mesma na 3a. pessoa. Chama familiares próximos pelo nome.
	Ações que realiza	Como Reage	Como se comunica
3 a 4 anos	Consegue colocar suas roupas e tirá-las sem ajuda de um adulto. Gosta de desenhar. Nesta fase já consegue segurar um  lápis na posição correta. Consegue pedalar.	Brinca com as outras crianças. Apresenta interesse pelos sentimentos das pessoas que estão ao seu redor, por exemplo, se perceber que seu pai está triste, procura confortá-lo.	Constrói frases com até seis palavras, sobre o dia a dia, situações reais e pessoas próximas. Compreende a existência de regras gramaticais e tenta usá-las. É comum a troca do '"r" pelo "l", a qual acaba por volta dos 3 anos e 6 meses. Compreende os conceitos de igual e diferente. É capaz de separar os brinquedos por tamanho e cor. Lembra e conta histórias.
	Ações que realiza	Como Reage	Como se comunica
4 a 5 anos	Consegue usar a tesoura, corta papel. Maior domínio no uso de talheres. Consegue pegar a bola com as duas mãos quando está em movimento.	Está mais sociável com as outras crianças. Se sente grande perto das crianças menores. Sente vontade de tomar as suas próprias decisões.	Nesta fase o vocabulário da criança aumentou bastante, já fala muitas palavras. Expressa seus sentimentos e emprega verbos como “pensar” e “lembrar”. Também fala de coisas ausentes e usa palavras de ligação entre as sentenças, como por exemplo:  “e então”, “porque”, “mas”, etc. Gosta de inventar e contar as próprias histórias. Consegue identificar algumas letras do alfabeto e números.

Síndrome da morte súbita no Lactante

O que é Síndrome da morte súbita no lactante 
é a morte súbita e inesperada, durante o sono, de criança com menos de 1 ano de idade, onde a história clínica, o exame físico.

Ninguem sabe ao certo por que acontece,mais existe alguns cuidados e alertas para evitar 

Os Malefícios do tabagismo passivo na infância

O que é ----> inalação da fumaça, por indivíduos não fumantes,mais que convivem com fumantes em ambientes fechados.

O tabagismo prejudica fumantes ativos e passivos, e em longo prazo,produz efeitos deletérios sobre o organismo. Aumenta o risco de câncer do trato respiratório, digestivo e urinário, do pâncreas, risco de AVC, e doenças coronarianas.

Na criança o que são mais frequentes : Infecções do ouvido médio, redução da função pulmonar .E o risco de doenças respiratórias como: Pneumonia, bronquite e exacerbação da asma.
Tem risco cinco vezes maior da criança expostas ao tabaco em apresentar síndrome da morte súbita infantil, além das doenças pulmonares no primeiro ano de vida.

O tabaco em qualquer faixa etária é prejudicial tanto para o indivíduo que fuma ou para o passivo  Segue um vídeo que relata o tabagismo como fonte prejudicial desde a Gestação.

Cuidado ...Alívio perigoso: descongestionante nasal Sorine/Neosoro

 Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) já alertou a população sobre os perigos da automedicação de congestionantes nasais com vasoconstritores, e até publicou uma lista daqueles que deveriam ser comercializados com tarja vermelha, ou seja, vendidos apenas mediante a prescrição de um médico.

Alguns medicamentos que contém substâncias vasoconstritoras:

• Neosoro
• Sinustrate
• Sorine
• Adnax
• Rinoklin

O uso contínuo do medicamento faz com que a mucosa nasal absorva a substância vasoconstritora (fenilefrina, difenidramina, cloridrato de oximetazolina, nafazolina ou cloridrato de nafazolina), levando-os até a corrente sanguínea, aumentando os riscos de Pressão alta e taquicardia.

Ao contrário do que muitos pensam, não é a coriza nem a produção de muco que deixa o nariz entupido. É um edema, ou seja, inchaço nas mucosas que provoca a condição, diminuindo o espaço para a circulação de ar.

Algumas das mais comuns causas de nariz entupido são alterações climáticas, alergias, odores fortes, presença de ácaros, adenoides grandes, alimentos picantes, desvio de septo, estresse, fumaça de cigarro e uso abusivo dos descongestionantes nasais.

 

Porque dizer não para os andadores

O andador traz prejuízos no desenvolvimento psico e motor do bebê. A criança desde o nascimento passa por etapas do desenvolvimento em que cada fase serve de base para a próxima. Primeiro sustenta a cabeça, depois rola o corpo para os dois lados, se arrasta de barriga para baixo, senta com apoio, depois sem apoio, engatinha (alguns não passam por essa etapa), ficam em pé para então começarem os
primeiros passinhos..

Em todo desenvolvimento motor e de equilíbrio a criança explora o ambiente e os objetos em sua volta, desenvolvendo paralelamente o aspecto neurológico. O bebê tenta alcançar objetos, observa os adultos e suas ações e imita.

O andador força a criança a pular várias dessas etapas essenciais para o desenvolvimento. Ela, por exemplo, não deixa a criança experimentar os “tombinhos” naturais do início do aprendizado do caminhar e, assim, a aquisição do equilíbrio é limitado e pode ainda deformar a estrutura óssea da perna.

Se o bebê é pequeno para o andador, usará somente as pontas dos pés para movimentar-se, o que poderá causar alguns problemas ( marcha tardia, criança preguiçosa, alterações ósseas importantes)
Falsa liberdade – A sensação de liberdade que o andador oferece é ilusão. O andador não deixa a




Há poucos , uma pesquisadora sueca, Ingrid Emanuelson publicou uma análise dos casos de traumatismo craniano moderado em crianças menores de quatro anos, que considerou o andador o produto infantil mais perigoso, seguido por equipamentos de play-ground. De fato, ao longo de mais de trinta anos, as revistas médicas têm chamado a atenção para o grande risco do anda-dor, que anualmente causa cerca de dez atendimentos nos serviços de emergência para cada mil crianças com menos de um ano de idade. Isto corresponde a pelo menos um caso de traumatismo para cada duas a três crianças que utilizam o andador. Um terço dessas lesões são graves, geralmente fratu-ras ou traumas cranianos, necessitando hospitalizaçãHá poucos meses, uma pesquisadora sueca, Ingrid Emanuelson publicou uma análise dos casos de traumatismo craniano moderado em crianças menores de quatro anos, que considerou o andador o produto infantil mais perigoso, seguido por equipamentos de play-ground. De fato, ao longo de mais de trinta anos, as revistas médicas têm chamado a atenção para o grande risco do anda-dor, que anualmente causa cerca de dez atendimentos nos serviços de emergência para cada mil crianças com menos de um ano de idade. Isto corresponde a pelo menos um caso de traumatismo para cada duas a três crianças que utilizam o andador. Um terço dessas lesões são graves, geralmente fratu-ras ou traumas cranianos, necessitando hospitalização.

Por isso...e tantos outros motivos ,deixe que Seus filhos andem no momento certo,do jeito natural evitando assim a marcha e saúde do bebê!

Broncoaspiração

Broncoaspiração é definida como a aspiração de conteúdo gástrico ou corpo estranho na árvore traqueobrônquica, podendo causar traqueobronquite, pneumonite, infecções pulmonares e obstrução das vias aéreas por aspiração de material sólido.É quando o alimento, saliva ou secreção faz o trajeto errado e, ao invés de ir para o estômago, penetra na laringe, passa pelas pregas vocais, pela traqueia e chega aos pulmões, podendo causar pneumonia.

A aspiração do conteúdo gástrico resulta em inflamação pulmonar. A gravidade da lesão dependerá do ph do conteúdo gástrico e da qualidade da obstrução alimentar. Grandes partículas causam obstrução e as pequenas provocam inflamação prolongada. A pneumonia se desenvolve em 50% dos pacientes que aspiram, sendo a mortalidade de 50%. 

Tratamento:

O tratamento inicial para a aspiração aguda depende do reconhecimento rápido da aspiração e do manejo da hipoxemia aguda e da broncoaspiração. Devem-se aspirar as vias aéreas superiores e administrar oxigênio suplementar por máscara ou cânula, além de intubação e suporte ventilatório mecânico nos casos mais graves. o tratamento com antibióticos em muitos pacientes com aspiração maciça é empírico, pelo menos no início. As recomendações para regimes antibióticos baseiam-se nos fatores de risco, se a aspiração aconteceu ou não na comunidade ou foi adquirida na internação hospitalar ou por patógenos mais agressivos nos pacientes da UTI.

Como Evitar

Para evitar que ocorra o afogamento, após serem amamentadas, as crianças devem ficar em pé até arrotarem, e, quando forem deitar, ficar preferencialmente de lado, para que, se caso ela vomite novamente, não se afogue. Outra alternativa é colocar um travesseiro na região da cabeça e do pescoço da criança, de forma a deixá-la levemente inclinada.

Lembrando que em crianças e adultos também podem acontecer.

Evitar se alimentar deitado,nem beber água.

 Em caso de engasgo deixo aqui uma figura bem explicativa.O que devemos fazer

Transplante Cardíaco na Criança

Filas e filas de espera. ..um coração literalmente na mão  é assim que se sentem quem precisa se um transplante cardíaco. Aqui vamos desvendar um pouco desse assunto .

O transplante cardíaco é reconhecido como o melhor tratamento para a insuficiência cardíaca . Quando uma criteriosa seleção é utilizada para a escolha do doador e do receptor, há um significante aumento na sobrevida, na capacidade de exercício, no retorno ao trabalho e na qualidade de vida

Pacientes portadores de IC avançada, classes funcionais III ou IV, com sintomas graves sem alternativa de tratamento clínico e com pior prognóstico têm indicação para transplante cardíaco. O tratamento clínico deve ter otimização farmacológica

Também na IC aguda, devemos promover a remoção de fatores reversíveis, como doença coronária de tratamento cirúrgico, insuficiência mitral passível de correção ou cirurgia de defeitos congênitos .

Em anexo deixo aqui dois vídeos, feitos no incor com Dra Estela. Um do ano de 2014 e outro de agora 22/09/2015 realizado pelo bem estar.  Confesso que sou suspeita em falar do InCor fiz minha pós lá e cresci demais profissionalmente e aprendi a ser um ser humano muito melhor, tive oportunidade de conviver com esses pequenos guerreiros lutam para viver ,E a honra de trabalhar com profissionais dedicados e competentes,onde o foco principal é o paciente.Lindas lições. ..impossível não se emocionar.

http://g1.globo.com/bemestar/videos/t/edicoes/v/menino-esta-esperancosa-na-fila-de-espera-por-transplante-de-coracao/4484844/

Fisioterapia Respiratória Neonatoliga/Pediatria

Muitas são as dúvidas das mães quando entra um fisioterapeuta no leito de seu filho,eu por custume e acredito ser o mínimo a fazer,é me identificar e explicar qual a nossa função, aqui tirei algumas explicações e conceitos de artigos.  

A atuação de fisioterapeutas especialistas nas áreas de cuidados intensivos pediátricas e neonatais é recente no Brasil, com difusão dos cursos e treinamentos nessas áreas principalmente a partir do ano 2000. Atualmente existem diversos cursos pelo Brasil que formam fisioterapeutas para atuação clínica e científica nessas áreas. Em fevereiro de 2010, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária publicou, em diário oficial,a obrigatoriedade de especialização em neonatologia e pediatria para atuação de fisioterapeutas nas respectivas áreas hospitalares. Essa evolução na qualificação dos fisiote- rapeutas contribuiu para a segurança dos pacientes em unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal.
O fisioterapeuta que atua nessas áreas é responsável pela avaliação e prevenção cinético funcional (de todo e qualquer sistema do corpo humano que seja necessário) assim como por intervenções de tratamento (fisioterapia respiratória e/ou motora). Também atua junto à equipe multiprofissional no controle e aplicação de gases medi- cinais, ventilação pulmonar mecânica  invasiva e não invasiva  protoco- los de desmame e extubação  insuflação traqueal de gás, protocolo de insuflação  aplicação de surfactante, entre outros. Nesse contexto, é importante a elaboração de recomendações que orientem os. 

técnicas de fisioterapia respiratória que têm como objetivo principal deslocar e/ou remover secreções das vias aéreas são denominadas “técnicas de desobstrução das vias aéreas”. Elas podem ser indicadas e aplicadas por fisioterapeutas, na faixa etária neonatal e pediátrica,nas situações clínicas que cursem

com aumento da secreção em vias aérease na prevenção de complicações .

A avaliação do paciente permite identificar, relacionar e hierarquizar os problemas, contribuindo para o diagnóstico e potencializando os benefícios das intervenções, principalmente sabendo que, na maioria nos casos, as técnicas de desobstrução das vias aéreas são indicadas nas situações clínicas que cursam com obstrução das vias aéreas por secreção e insuficiência ventilatória aguda.

 Dentro do ambiente hospitalar e fora na alta podemos devemos atuar para reabilitação a função  respiratória e também orientar os pais.

Importância do teste do pezinho

Informações para mamãe. .vamos falar do teste do pezinho,realizado logo após ao nascimento do bebê. 

 Um dos exames mais importantes para detectar doenças, em recém-nascidos. Ele é realizado nos primeiros dias de vida do bebê e é capaz de detectar 46 diferentes disfunções. Desta forma, o diagnóstico precoce pode permitir o tratamento de diversas destas doenças e proporcionar melhor qualidade de vida ao bebê e sua família.

Segundo o Ministério da Saúde, "em sua versão mais simples, o teste do pezinho foi introduzido no Brasil na década de 70 para identificar duas doenças (chamadas pelos especialistas de "anomalias congênitas", porque se apresentam no nascimento)
Também conhecido como triagem neonatal, o teste do pezinho é feito a partir de gotas de sangue colhidas do calcanhar do recém-nascido, se tornou obrigatório em todo o país e, em 2001, o Ministério da Saúde criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal .

Na sexta passada  o ministério da saúde público este alerta....
O consumo de excesso de açúcar seja na bolacha, refri (o grande vilão), sucos industrializados, traz a curto, médio e longo prazo prejuízo à todo organismo da criança podendo levar Obesidade e Hipertensao desde muito cedo. No Brasil , a obsidade vem crescendo cada vez mais. Alguns levantamentos apontam que mais de 50% da população está acima do peso, ou seja, na faixa de sobre peso e obesidade segundo o site do IBGE, entre criancas estaria em torno de 15%.  Cuidar da alimentação dos nossos pequenos é essêncial  para uma saúde preservada.  Atividade de física para os maiorés e deixar de lado o vídeo game, tablet para voltar a  brincar de amarelinha, pique-esconde, pega-pega pode ser muito mais divertido além de saudável.

Michele Pascoin
Fisioterapeuta formada pela faculdade Anhanguera de Sorocaba 2012
Pós graduada em Fisioterapia Cardiorespiratoria pelo Instituto do Coração de São Paulo InCor/Usp 2013
Vastos cursos e congressos voltados para área de neonatologia e Pediatria
Hoje Fisioterapeuta intensivista do Hospital Unimed Salto/itu
Apaixonada por cardiologia e Pediatria juntos então ficá perfeito rs.
Aqui vamos ter informações para mamãés , profissionais da saúde. Aproveitem!!!! Ps (foto autoriza pela mamãe)